男性问题，单纯补肾法效不佳

男性问题，单纯补肾法效不佳

古代医家对勃起功能障碍、早泄的认识和治疗，存在多种不同的学术观点。其中补肾法、从肝论治法最具影响力，尤其是补肾法，在历代中医治疗勃起功能障碍上，取得了诸多成果。

但现代以来，王琦院士发现勃起功能障碍患者中青壮年并不少见，年轻患者肾气本应旺盛，但临床用补肾法往往收效不显，说明随着人们的生活压力和身体素质的变化，勃起功能障碍的病因病机同样也在变化。疏肝益阳胶囊、乌灵胶囊，则为该类疾病开启了一个新的方向。

疏肝益阳胶囊

疏肝益阳胶囊，是王琦院士基于肝郁肾虚血瘀的病机所研制的，由蒺藜、柴胡、蜂房、地龙、水蛭、九香虫、紫梢花、蛇床子、远志、肉苁蓉、菟丝子、五味子、巴戟天、蜈蚣、石菖蒲组成。具有疏肝解郁、活血通络、补肾、兴阳振痿的作用。用于肝郁肾虚、肝郁肾虚兼血瘀证所致的功能性阳痿、轻度动脉供血不足性阳痿，症见阳痿，阴茎萎软不举或举而不坚，胸闷善太息，胸胁胀满，腰膝酸软，舌淡或有瘀斑，脉弦或弦细。

方中蜂房、菟丝子、水蛭、地龙、蜈蚣、九香虫、石菖蒲具有温肾壮阳、活血通络的功效；远志、柴胡、蒺藜可宁心安神、疏肝解郁、调达肝气；蛇床子、紫梢花、肉苁蓉、五味子、巴戟天具有补肾助阳、滋养精血、涩精止泻的功效。诸药合用，可以发挥疏肝解郁、活血通络、补肾振痿的功效，改善早泄症状。

现代药理研究表明，蒺藜提取物通过在体内转变为去氢睾酮而提高性欲，增强勃起。同时还具有抗动脉粥样硬化和血小板聚集，改善周围微循环和组织代谢的作用。地龙具有抗血栓、溶栓、改善血液循环的作用。蜂房的水溶性和醇溶性部位有雄性激素样作用，且无睾丸素样副作用。而蛇床子素通过促进内皮细胞释放一氧化氮和抑制磷酸二酯酶的活性，松弛阴茎海绵体平滑肌。

临床实践证明，疏肝益阳胶囊可改善性欲及射精功能。并提高抗疲劳能力。其机理与提高雄激素、促肾上腺皮质激素水平和缩小阴茎静脉管腔直径及减慢阴茎静脉回流速度等有关。该药有一定的雄激素样作用，表现为能增加前列腺、贮精囊和提肛肌的重量。

乌灵胶囊

乌灵胶囊，是以药用真菌乌灵菌为原料，人工合成的纯中药制剂，功效为补肾健脑、养心安神、疏肝解郁，用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力；神经衰弱见上述症候者。

现代药理研究表明，乌灵胶囊主要含腺苷、多糖、gamma;氨基丁酸、色氨酸等19种氨基酸及多种维生素及微量元素等，可增强机体免疫功能，有效地改善多种疾病伴随的焦虑、抑郁情绪，其可能作用机制是促使谷氨酸和gamma;氨基丁酸进入脑内，提高谷氨酸脱羧酶活性、激活gamma;氨基丁酸受体等，在男科疾病的临床治疗中也有广泛应用。

早泄与勃起功能障碍关系密切，需要先保证患者的勃起功能，尤其是勃起功能障合并早泄日久，患者焦虑、抑郁状态多见，治疗应当多管齐下。据此，李海松教授针对勃起功能障碍和早泄同时应用西地那非、达泊西汀，并联合乌灵胶囊改善患者的焦虑抑郁情绪。结果证明，有效改善了轻中度患者的勃起功能、射精潜伏期、焦虑抑郁状态。

李海松教授提出阴茎中风学说，认为血瘀是勃起功能障碍的中医核心病机，治疗当以活血为法，认为西地那非类似强效活血药物，在治疗中可以当作一味中药来运用。早泄的基本病机是虚实夹杂，虚者为肾阴虚火旺，实者为湿热下注，肾虚不固，热扰精室而致早泄。临床中亦有肝郁、心脾两虚等兼夹证候，应以滋阴清热为法，兼以疏肝、健脾、利湿等。

对于早泄，选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIS），如帕罗西汀、达泊西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等疗效确切，但是此类药物具有降低性欲、影响勃起功能、恶心、头晕等不良反应，故临床中往往需要中西医结合治疗。李海松教授从中医角度看待SSRIS类药物，认为其性寒凉，具有镇静、固摄的功效，临床用药应注意减轻此类药物对性欲、勃起功能等的不良影响。

总之，目前男性问题很普遍，疏肝益阳胶囊、乌灵胶囊，均强调了疏肝解郁在治疗男性问题中的重要作用，为治疗男性疾病开启了一个新的方向。疏肝益阳胶囊可单独使用，而乌灵胶囊在常规治疗基础上联合，可起到事半功倍的效果。

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